12- Miguel Angel Amaró Garrido

Tecnologías de la información y la comunicación para competencias imagenológicas en medicina familiar

Autores

Miguel Angel Amaró Garrido. Máster en Ciencias Pedagógicas. Especialista de Segundo Grado en Imagenología y de Primer Grado en Medicina Familiar. Policlínico Universitario Juana Naranjo León. https://orcid.org/0000-0002-0532-9273. maagdo85@gmail.com. (+53)58793536. Sancti Spíritus. Cuba.

Jim Alex González Consuegra. Especialista de Primer Grado en Medicina Familiar. Dirección General de Salud. https://orcid.org/0000-0003-0363-7616. jimalex@nauta.cu. (+53)54283004. Fomento. Sancti Spíritus. Cuba.

Tatiana Hernández González. Máster en Ciencias Pedagógicas. Especialista de Segundo Grado en Cirugía Plástica y Caumatología y de Primer Grado en Medicina Familiar. Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos. https://orcid.org/0000-0002-6693-5840. thernandezgonzalez1@gmail.com. (+53)53504092. Sancti Spíritus. Cuba.

Resumen

Introducción: los residentes de Medicina Familiar presentan limitaciones en la interpretación de imágenes diagnósticas. Esta situación se agudiza por la carencia de formación virtual en imagenología dentro del contexto cubano, lo que justifica una intervención educativa basada en tecnologías de la información y la comunicación. Se planteó la hipótesis de que dicha intervención mejoraría de manera significativa las competencias imagenológicas. Objetivo: evaluar el efecto de una intervención educativa basada en tecnologías de la información y la comunicación sobre las competencias imagenológicas de residentes de Medicina Familiar. Métodos: estudio preexperimental, entre enero y marzo de 2026 en el Policlínico Juana Naranjo León, con 30 residentes de Medicina Familiar. Se aplicó un curso de 8 semanas a través de plataforma Moodle. Se midió el nivel de competencia mediante un instrumento de 25 ítems (alfa de Cronbach = 0,89) antes y después de la intervención. Se emplearon estadísticos descriptivos y prueba t de Student para muestras relacionadas. Se probó la hipótesis de que la intervención mejora las competencias. Resultados: la media pretest fue de 14,2/25 (56,8 %; DE=3,4) y postest 21,1/25 (84,4 %; DE=2,1), diferencia 6,9 (5,8-8,0; t=11,2; gl=29; p<0,001). El 93,3 % de los residentes mejoró su puntuación. Las mayores ganancias se observaron en identificación de hallazgos patológicos en radiografía de tórax (32 % mejora) y en indicación adecuada de ecografía abdominal (41 %). La satisfacción fue alta (4,7/5). Conclusiones: la intervención basada en tecnologías de la información y la comunicación mejoró las competencias imagenológicas de los residentes.

Palabras clave

atención primaria de salud, educación médica continua, imagenología, residentes de medicina familiar, tecnologías de la información

Abstract

Introduction: Family Medicine residents show limitations in the interpretation of diagnostic images. This issue is compounded by the lack of virtual training in imaging within the Cuban context, which justifies an educational intervention based on information and communication technologies. It was hypothesized that the intervention would significantly improve imaging competencies. Objective: to evaluate the effect of an educational intervention based on information and communication technologies on the imaging competencies of Family Medicine residents. Methods: pre-experimental study, between January and March 2026 at the Juana Naranjo León University Polyclinic, with 30 Family Medicine residents. An 8-week course was delivered through a Moodle platform. Competency level was measured using a 25-item instrument (Cronbach's alpha = 0.89) before and after the intervention. Descriptive statistics and Student's paired t-test were used. The hypothesis that the intervention improves competencies was tested. Results: mean pretest score was 14.2/25 (56.8%; SD=3.4) and posttest was 21.1/25 (84.4%; SD=2.1), a mean difference of 6.9 (95% CI: 5.8–8.0; t=11.2; df=29; p<0.001). 93.3% of residents improved their score. The greatest gains were observed in the identification of pathological findings on chest X-ray (32% improvement) and in appropriate indication of abdominal ultrasound (41%). Satisfaction was high (4.7/5). Conclusions: the intervention based on information and communication technologies improved the imaging competencies of the residents.

Keywords

continuing medical education, family medicine residents, imaging, information technologies, primary health care

Introducción

La atención primaria de salud (APS) constituye el nivel asistencial donde se resuelve la mayoría de los problemas de salud de la población. En Cuba, el médico de la familia es el actor fundamental de este nivel, y entre sus múltiples competencias se encuentra la interpretación básica de estudios imagenológicos, como radiografías de tórax, ecografías abdominales y radiografías de extremidades (Di Fabio et al., 2020). Sin embargo, diversos estudios señalan que la formación de pregrado en imagenología es insuficiente y que los residentes de Medicina Familiar presentan déficits significativos en esta área (Harthoorn et al., 2024; González Basulto & Batista Mestre, 2025).

Materiales y métodos

Diseño de la investigación

Se realizó un estudio preexperimental de tipo pretest-postest con un solo grupo (mediciones en dos momentos: antes y después de la intervención), entre enero y marzo de 2026. Este diseño fue seleccionado por su viabilidad en un contexto institucional con recursos moderados, donde no era factible constituir un grupo control por limitaciones logísticas y éticas, dado que todos los residentes elegibles debían beneficiarse de la formación.

Contexto y participantes

El estudio se desarrolló en el Policlínico Universitario 'Juana Naranjo León', perteneciente a la provincia de Sancti Spíritus, Cuba. De una población de 38 residentes de Medicina Familiar, se excluyeron 5 que habían recibido formación previa en imagenología por TIC en el último año, con lo que quedaron 33 elegibles. Mediante muestreo no probabilístico por conveniencia se seleccionaron 30 residentes. Durante la intervención, 3 residentes no completaron al menos el 80 % de las actividades del curso y fueron reemplazados por otros 3 de los 33 elegibles que aceptaron participar, y así se mantuvo la muestra final en 30. El tamaño de la muestra se justificó por constituir la totalidad de los residentes elegibles disponibles durante el periodo de estudio, lo que garantizó la viabilidad de la intervención en el contexto institucional.

Instrumento de medición

Se construyó un instrumento de 25 preguntas de opción múltiple (cuatro opciones, una correcta) que evaluaba: (a) reconocimiento de patrones normales y patológicos en radiografía de tórax (10 ítems), (b) indicación e interpretación básica de ecografía abdominal (8 ítems), (c) identificación de fracturas y lesiones óseas en extremidades (7 ítems). El instrumento fue sometido a validación de contenido por 5 expertos (dos médicos especialistas en Imagenología, dos expertos en Educación Médica y un médico especialista en Medicina Familiar), con lo que se obtuvo un índice de validez de contenido de 0,92. La confiabilidad se estimó mediante alfa de Cronbach en una prueba piloto con 15 residentes de otro policlínico (α = 0,89). Se aplicó como pretest la semana previa al inicio del curso y como postest la semana siguiente a la finalización.

Análisis de datos

Se utilizó estadística descriptiva: frecuencias absolutas y relativas para variables categóricas; media, desviación estándar (DE), mediana y rango intercuartílico para variables cuantitativas. Para comparar las puntuaciones pre y post intervención se empleó la prueba t de Student para muestras relacionadas, previa verificación de normalidad mediante Shapiro-Wilk (p > 0,05). El nivel de significación se fijó en α = 0,05. Los análisis se realizaron con SPSS versión 25.

Resultados y discusión

Caracterización del estado inicial de lo investigado

De los 30 residentes participantes, el 60 % (n = 18) eran mujeres y el 40 % (n = 12) hombres. La media de edad fue de 28,4 años (DE = 3,1; rango 25-36). El 46,7 % (n = 14) cursaba el primer año de residencia, el 26,7 % (n = 8) el segundo, el 16,7 % (n = 5) el tercero y el 10 % (n = 3) el cuarto. Ninguno había recibido formación específica en interpretación de imágenes más allá de las clases de pregrado.

Conclusiones

Las conclusiones teóricas se centran en que la integración de las TIC en la formación de residentes de Medicina Familiar puede sustentarse en los principios del aprendizaje adulto (andragogía) y la teoría cognitiva del aprendizaje multimedia. Los resultados aportan evidencia de que la combinación de imágenes interactivas, casos clínicos y retroalimentación inmediata facilita la construcción de esquemas mentales para la interpretación radiológica básica.

Recomendaciones

Se recomienda realizar estudios cuasiexperimentales con grupo control y seguimiento a largo plazo para confirmar la efectividad y la sostenibilidad de las ganancias. Asimismo, se sugiere incorporar la evaluación del impacto clínico (porcentaje de derivaciones evitadas, concordancia con radiólogos) en futuras ediciones de la intervención. También se recomienda adaptar el curso a una aplicación móvil para facilitar el acceso offline en zonas con conectividad limitada. Por último, se aconseja capacitar a tutores de residencia en el uso pedagógico de las TIC para que puedan acompañar a los residentes durante el proceso.

Referencias

Al Shammari, M., Hassan, A., AlShamlan, N., Alotaibi, S., Bamashmoos, M., Hakami, A., Althunyan, A., Basager, S., Motabgani, S., Aljubran, S., & Alsaif, H. S. (2021). Family medicine residents' skill levels in emergency chest X-ray interpretation. BMC Family Practice, 22(1). https://doi.org/10.1186/s12875-021-01390-3

Alsulmi, M. L., Alqarni, M. M., Althaqfi, A. A., Bosy, H. H., Azher, R. A., Sabbagh, M. A., Bahakeem, B. H., & Tashkandi, E. M. (2022). Peer-assisted versus expert-assisted learning in virtual chest x-ray interpretation. Saudi Medical Journal, 43(2), 202-207. https://doi.org/10.15537/smj.2022.43.2.20210535